Зупинити кров - значить зберегти життя. Правила першої дпомоги.

Вибух, ДТП, травма на виробництві або в побуті. Сьогодні це може статись з кожним з нас, чи з рідною людиною. Тому, способи зупинки кровотечі треба знати кожній свідомій людині.

Якщо вчасно не зупинити кровотечу при пораненні великих судин людини, смерть настає за декілька хвилин.

Кожен з нас може навчитись найпростіших навичок першої допомоги, щоб в надзвичайній ситуації спасти життя, можливо, рідній близькій людині.

Сучасною світовою медициною розроблені Порядки про те, щоб людина, яка не має медичної освіти, змогла допомогти постраждалим при масивній зовнішній кровотечі до приїзду бригади "швидкої допомоги". Тобто, щоб проста пересічна людина, яка не має спеціальних знань по медицині, могла надати пораненому допомогу так, щоб він залишався живим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги. Така допомога, в перші хвилини настання нещасного випадку, значно збільшує вірогідність, що постраждала людина залишиться живою.

- швидке, інтенсивне витікання крові з рани;

- пульсуючий характер кровотечі (кров б’є фонтаном);

- пляма крові біля постраждалого, яка швидко збільшується;

- значне просякнення одягу постраждалого кров’ю;

- повна чи часткова ампутація кінцівки вище рівня кисті чи ступні;

- порушення або втрата свідомості у постраждалого без ознак черепно-мозкової травми, при наявності зовнішньої кровотечі;

- ознаки порушення перфузії: бліда шкіра, холодні кінцівки тощо, при наявності зовнішньої кровотечі.

1. перед тим, як кидатись надавати допомогу постраждалому, переконатися у відсутності небезпеки для свого життя і здоров'я;

2. покликати на допомогу тих, хто поряд місця події. Якщо поряд є декілька людей треба звертатись до конкретної особи: Іван - біжи за аптечкою, Катерино - викликай швидку, Євгене - швидко сюди, допомагай;

3. якщо є така можливість, треба одягнути латексні рукавички, маску та захисні окуляри з метою запобігання потраплянню крові на слизові оболонки та шкіру.

1. здійснити максимально можливий тиск на рану руками;

2. накласти пов’язку, що тисне та оцінити її ефективність;

3. якщо кровотеча зупинилась:

- заспокоїти постраждалого;

- здійснити виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику;

4. якщо кровотеча не зупинилась - накласти кровоспинний джгут

кровоспинний джгут з можливістю створення додатково тиску слід накладати на відстані 5-7 см вище рани;

кровоспинні джгути не слід накладати безпосередньо на ліктьовий чи колінний суглоби;

5. після накладання кровоспинного джгута оцінити його ефективність:

якщо кровотеча зупинена, записати точний час накладання кровоспинного джгута безпосередньо на кровоспинному джгуті або іншому видимому місці. Якщо немає можливості записати час накладання кровоспинного джгута інформацію слід передати медичним працівникам та впевнитись, що час зафіксовано в медичній документації;

якщо є відповідний навик, перевірити наявність пульсу на кінцівці нижче накладання кровоспинного джгута, та, за його наявності, здійснити додатковий тиск кровоспинним джгутом та/або накласти додатковий кровоспинний джгут, як описано нижче;

якщо кровотеча не зупинилась, слід збільшити тиск кровоспинного джгута та/або накласти ще один кровоспинний джгут вище першого джгута. Якщо накладання другого кровоспинного джгута не ефективно або відсутня можливість його накладання, слід здійснювати прямий тиск на рану руками до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або виконати тампонування рани

1. накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку;

2. заспокоїти постраждалого та пояснити подальші дії;

3. розрізати одяг на кінцівці, якщо можливо;

4. оцінити ефективність накладання кровоспинного джгута:

якщо кровотеча зупинена, записати точний час накладання кровоспинного джгута безпосередньо на кровоспинному джгуті або іншому видимому місці. Якщо немає можливості записати час накладання кровоспинного джгута, інформацію слід передати медичним працівникам та впевнитись, що час зафіксовано в медичній документації;

якщо є відповідний навик, перевірити наявність пульсу на кінцівці нижче накладання кровоспинного джгута, та за його наявності здійснити додатковий тиск кровоспинним джгутом та/або накласти додатковий кровоспинний джгут як описано нижче;

якщо кровотеча не зупинилась, слід збільшити тиск кровоспинного джгута та/або накласти ще один кровоспинний джгут залежно від місця локалізації рани. Якщо накладання другого кровоспинного джгута не ефективно або відсутня можливість його накладання, слід здійснювати прямий тиск на рану руками до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги або виконати тампонування рани (як тампонувати рану дивись нижче);

не знімати та не послабляти кровоспинний джгут до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги/

1. здійснити максимально можливий тиск на рану;

2. заспокоїти постраждалого та пояснити подальші дії;

3. здійснити туге тампонування рани за допомогою гемостатичного засобу або марлевого бинта. Після виконання тампонування слід здійснити прямий тиск на рану протягом 3 хвилин при використанні гемостатика та 10 хвилин при використанні марлевого бинта;

4. оцінити ефективність тампонування рани:

якщо кровотеча зупинена, здійснювати нагляд за потерпілим;

якщо кровотеча не зупинена, здійснити повторне тампонування рани за можливості. За відсутності такої можливості, здійснювати максимально можливий тиск руками на рану до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

Якщо під час зупинки масивної кровотечі постраждалий втратив свідомість, після оцінки ознак життя, слід перейти до Порядку надання домедичної допомоги дорослим при раптовій зупинці кровообігу або Порядку надання домедичної допомоги дітям при раптовій зупинці кровообігу.

Тому, що турнікет, в цьму разі, не може бути накладений під кутом 90 градусів до осі кінцівки. При накладанні може злетіти, і поновиться кровотеча.

Тому, іншим сучасним методом зупинки кровотечі з ран під пахвовими та у пахвинних ділянках, на сідницях та основі шиї є тампонування рани гемостатичним або марлевим бинтом.

Гемостатичний бинт за рахунок біологічних або хімічних речовин, які в ньому містяться, сприяє швидкому згущенню крові, що зупиняє кровотечу. До 3 - 4 хвилин.

Марлевий бинт, при тампонування рани, зупиняє кровотечу за рахунок насичення кров'ю тампона і її швидкого звертання. 10 хвилин.

Еластичний бинт потрібен для того, щоб зафіксувати тампон у рані, щоб він не випав або не змістився під час транспортування постраждалого.

1. Впевнитись, що поряд з постраждалим безпечно.

2. Впевнитись, що у пораненого є зовнішня масивна кровотеча. Пам'ятайте, масивна зовнішня кровотеча протягом 3-х хвилин може стати фатальною для постраждалого. Треба не стояти, треба надавати допомогу, якщо ми хочемо, щоб поранений залишився живим.

3. Перед тим, як одягнути рукавички, щоб зменшити інтенсивність кровотечі притиснути місце рани, наприклад, коліном. Вдягнути рукавички, дістати гемостатик, розірвати упаковку.

4. Оцінити, з якого боку рани тече кров: зверху, знизу, збоку. Тампонувати гемостатиком. Я визначив, наприклад, що там тече зверху.

5. Взяти основну частину бинта в ліву руку і сформувати першу порцію бинта правою рукою, щоб було зручно тампонувати.

6. Відпускаючи коліно, треба швидко починати тампонувати в бік, де визначено кровотечу. Як тільки здійснено притискання місця, звідки тече кров, кровотеча одразу повинна бути менш інтенсивною.

7. Відпускаючи лівою рукою пасмо бинта, подавати його під пальці правої руки, які постійно тиснуть в рані.

Послаблювати надавлювання на кровоточивий отвір рани не можна, тому що тиск крові може викинути бинт. Тампонувати треба весь периметр рани не попускаючи тиск правою рукою. Після того, як бинт повністю використаний, треба притиснути його в рані протягом 3-5 хвилин, щоб кров загусла і її витік зупинився.

Протягом цих 3-5 хвилин, треба постійно створювати тиск на рану. Якщо тампонування виконувалось марлевим бинтом, тиск на рану з тампоном повинен бути не менше 10 хвилин.

По закінченні цього часу треба обережно, неквапно відпустити рану так, щоб не створити різницю тисків, тиску руки і тиску кровотечі. Перевірити, чи є кровотеча. Якщо кровотечі не має, накласти еластичний бинт. Якщо кровотеча продовжується - першого бинта недостатньо, треба використати наступний бинт.

Про використання гемостатику треба повідомити бригаду швидкої допомоги.